Ulcera corneale

Si è osservata una neoformazione sull'aspetto laterale della cavità orbitale, con conseguente compressione del globo oculare. Questa neoformazione presenta margini quasi ben definiti, ecogenicità eterogenea con segnale Color Doppler positivo*.

All'esame clinico, a livello del fianco sinistro, si segnala la presenza di due lesioni sottocutanee, mobili e di consistenza compatta, dai margini ben definiti e dall'ecogenicità eterogenea; segnale Color Doppler positivo*.

FNA → Esame citologico: "Neoplasia maligna a cellule rotonde, prima ipotesi di linfoma di alto grado".

In base all'esito dell'esame citologico delle lesioni cutanee e oculari, è stata richiesta un'ecografia addominale per completare l'iter diagnostico per la stadiazione del paziente.

Lieve dispersione del tessuto adiposo mesenterico periepatico.

Lesioni peritoneali con margini irregolari, millimetriche, con ecostruttura ed ecogenicità simili alle lesioni epatiche sopra descritte.

A livello gastrointestinale si evidenzia un ispessimento multifocale della parete con crescita eccentrica, con perdita parziale della stratigrafia, prevalentemente ipoecogeno in assenza di fenomeni di ostruzione meccanica*.

Si possono apprezzare:

• Linfoadenopatia addominale generalizzata, perdita dell'ilo adiposo, rapporto asse lungo/corto alterato, parenchima eterogeneo e ipoecogeno. *
• Parenchima splenico eterogeneo e ipoecogeno con rare lesioni rotonde, ben definite e iperecogene. **

Sono presenti una lieve dispersione peritoneale diffusa con scarso accumulo di versamento anecoico e una lesione infiltrativa della fascia addominale trasversale in prossimità della linea alba, iso-ipoecogena rispetto al muscolo intestinale*.

Abbiamo studiato ulteriormente la vascolarizzazione linfonodale, apparentemente negativa al segnale Color Doppler, utilizzando il microV, grazie al quale è stata evidenziata una vascolarizzazione a basso flusso con presenza di vasi pericapsulari/sottocapsulari.