Sarcoma sinoviale

Durante l'esame sul piano sagittale laterale, il tessuto che circonda il tendine del muscolo estensore lungo delle dita sembra essere lo stesso tessuto che si proietta distalmente verso la sua borsa.

Durante l'esame trasversale dell'area della troclea femorale, si osserva lo stesso tessuto che occupa lo spazio articolare e sporge prossimalmente verso la borsa sopratrocleare.

Nel piano sagittale sopra la borsa sopratrocleare si osserva che il tessuto anomalo riempie completamente la borsa.

La valutazione Doppler del tessuto ha evidenziato una lieve perfusione.
Questi referti hanno fatto sospettare un processo neoproliferativo intra-articolare. Sono state eseguite radiografie ortogonali del ginocchio e un'analisi radiografica del torace, oltre a un'aspirazione con ago fine del tessuto anomalo.

Durante l'analisi radiografica del torace a quattro viste non sono stati riscontrati reperti patologici.

La proiezione ortogonale del ginocchio ha evidenziato focolai di osteolisi con margini poco definiti ("moth-eaten") nell'epifisi tibiale prossimale con un moderato coinvolgimento corticale e nessuna reazione periostale evidente. Il corpo adiposo infrapatellare evidenziava un'area di densità tessutale con proiezione verso la borsa sopratrocleare che causava la separazione della rotula dalla troclea femorale. Si è osservata una lesione tibiale aggressiva associata a tessuto/fluido intra-articolare.

È stato eseguito un prelievo di tessuto con ago fine nell'area della borsa sopratrocleare.

Il campione è moderatamente cellulare con una leggera emodiluizione. Sono presenti grandi cellule individualizzate con marcata anisocitosi e anisocariosi e rapporto N:C variabile. Le cellule hanno una forma da ovale a fusiforme con citoplasma basofilo e un nucleo ovale con cromatina finemente punteggiata; spesso sono visibili nucleoli prominenti.