Miocardiopatía restrictiva
Identificación y anamnesis
- Nombre: Barbarella
- Datos y antecedentes médicos: gato birmano, hembra esterilizada, 5 años.
Solicitud de ecocardiograma por diagnóstico previo de derrame pleural.
Diagnóstico

Paraesternal derecha, estándar 1
La ecografía muestra una dilatación bilateral grave y signos de «efecto humo» en el interior de la cámara auricular izquierda.

Paraesternal derecha, estándar 1
El Doppler color muestra la presencia de un pequeño chorro de insuficiencia tricuspídea con dirección anterior.

Paraesternal izquierda, apical 4 cámaras, optimizada para examinar la orejuela izquierda.
Además de un aumento importante de las dimensiones de la aurícula izquierda, hay una dilatación marcada de la orejuela izquierda, en cuyo interior se observa una estructura hiperecogénica.
Esta estructura parece estar anclada a las paredes de la orejuela, pero flotando en la cámara.

Esta imagen fija permite medir la estructura en cuestión y muestra sus márgenes claramente definidos y su forma redondeada y pedunculada.

Paraesternal izquierda, apical, 4 cámaras
El Doppler color muestra un chorro de insuficiencia mitral con dirección centro-anterior.

Paraesternal izquierda, apical, 4 cámaras
Patrón transmitral que muestra solo la onda E, signo de llenado ventricular precoz a alta velocidad.

Paraesternal derecha, eje corto, modo M
Muestra hipertrofia de la pared libre del ventrículo izquierdo.

Paraesternal derecha, eje corto, Asx: Ao en modo M
Dilatación grave de la aurícula izquierda con disminución de la energía cinética auricular.
Las imágenes se adquirieron con el sistema MyLab™X8VET.
Conclusiones y tratamiento
El examen ecocardiográfico completo presenta una imagen de miocardiopatía restrictiva en diagnóstico diferencial con miocardiopatía hipertrófica terminal, miocardiopatía felina no clasificada.
La estructura hiperecogénica redondeada detectada en el interior de la orejuela izquierda es probablemente un trombo.
Ritmo irregular compatible con fibrilación auricular pendiente de confirmación mediante electrocardiograma.
Tratamiento prescrito: furosemida 2 mg/kg cada 12 horas, clopidogrel 18,75 mg cada 24 horas.
Cecilia Rossi, DVM
Clinica Veterinaria Gran Sasso, Milán (Italia).

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