Adenoma suprarrenal

En el vídeo podemos observar, en dirección caudal a las arterias celiaca y mesentérica superior, la glándula suprarrenal contralateral con volumen tendencialmente disminuido.

Estudio de la vascularización de la masa. Observamos la presencia de flujos arteriales y venosos dentro de la neoplasia suprarrenal. Podemos distinguir además una turbulencia en la vena cava inferior en dirección craneal con respecto a la formación ligada al aumento de la velocidad del flujo posestenótico.

Imagen creada con la técnica CEUS con medio de contraste (microburbujas de hexafluoruro de azufre) en una dosis de 0,04 ml/kg a través de la vena cefálica, que muestra una adquisición deficiente probablemente debida a una neovascularización trombótica.

Se ha estudiado una posible lesión hiperecoica hepática que, según el método CEUS, muestra una fase de llenado (wash-in) y lavado (wash-out) al mismo tiempo que la vascularización hepática remanente, no compatible con lesión metastásica.

La glándula suprarrenal derecha muestra un llenado progresivo y homogéneo con patrón centrípeto. Podemos observar la descarga lenta y ordenada del medio de contraste en la fase posterior. La imagen gráfica con contraste ecográfico puede relacionarse en la primera hipótesis con una neoplasia suprarrenal con trombosis venosa secundaria. Los análisis bioquímicos de la sangre, los análisis de orina y las pruebas de supresión a dosis bajas y luego altas con dexametasona confirmaron síndrome de Cushing independiente de hipercorticalismo por ACTH.