Wie könnte die Diagnose lauten?

Dieses Ultraschallbild zeigt die physiologische Stratigraphie einer Jejunalschlinge, die aus fünf Schichten besteht.

• Stattdessen zeigt sich bei der Ultraschalluntersuchung, dass bei diesem Patienten eine überzählige Schicht vorliegt. Die Hypothesen, die als Begründung für die überzähligen Jejunalschichten angeführt werden, sind in der Reihenfolge der Möglichkeiten:
• Infiltration/Ödem der Schleimhaut
• Infiltration/Ödem der Submukosa
• hyperechogenes Band, das die Faszien der Längsmuskeln von den Zirkularmuskeln trennt.

Wenn die Symptome abklingen, verschwindet der Befund.

Die Ultraschalluntersuchung der Leber wurde dann aus folgenden Gründen durchgeführt:

• Die klinischen Symptome lassen eine Lebererkrankung vermuten
• Die klinische Untersuchung und ihre Anzeichen bestätigen mögliche Veränderungen
• Laboruntersuchungen deuten auf ein Leberproblem hin
• Die Röntgenuntersuchung war nicht hilfreich.
   

Ultraschalluntersuchung der Leber

Histologische Beschreibung:
Untersucht wurden Schnitte von 3 Leberschnitten und 3 Muskel-/Fettgewebsfragmenten. Die Histoarchitektur der Leber ist aufgrund eines entzündlichen und fibrotischen Prozesses, der die Pfortaderräume einbezieht, gestört, wobei sich fibröse porto-portale Brücken bilden und das angrenzende Lebergewebe betroffen ist. Das Infiltrat ist durch eine Dominanz kleiner Lymphozyten, weniger, meist lebensfähiger neutrophiler Granulozyten, Makrophagen, die Zelltrümmer oder bräunlich-gelbes Pigment (Lipofuszin/Hämosiderin) phagozytieren, seltenere Plasmazellen und sporadische eosinophile Granulozyten gekennzeichnet. Das neutrophile Infiltrat betrifft die angrenzenden hepatischen Sinusoide und multifokal die Gallengänge, die mäßig hyperplastisch sind. Die Hepatozyten in der Nähe der Pfortaderbereiche sind durch eine schwere hydropisch-vakuoläre Degeneration und multifokale Nekrose gekennzeichnet. Fibroplasie, Fibrose und Neovaskularisierung der Pfortaderbereiche, sporadische hämatopoetische Zellen (Megakaryoblasten), Pfortaderblutungen und hepatozelluläre regenerative Aspekte (Binukleation und Karyomegalie) sind offensichtlich.

Ergebnis der Leberbiopsie
Die Befunde stehen im Zusammenhang mit schwerer neutrophiler, lymphozytärer und nekrotisierender, chronisch aktiver Cholangiohepatitis mit porto-portaler Fibrose und Leberregeneration. Es konnten keine morphologisch nachweisbaren ätiologischen Erreger festgestellt werden. Eine Korrelation mit dem klinisch-pathologischen Gesamtbild kann nützlich sein.

Erfahren Sie mehr über die Herausforderungen, die durchgeführten Untersuchungen, die gewählten Lösungen und die empfohlenen Behandlungen.