Synoviales Sarkom

Bei der Untersuchung der lateralen Sagittalebene scheint das Gewebe, das die Sehne des langen Streckmuskels der Finger umgibt, dasselbe Gewebe zu sein, das distal in Richtung seiner Schleimbeutel vorsteht.

Bei der transversalen Untersuchung des Bereichs der Trochlea femoralis wird dasselbe Gewebe sichtbar, das den Gelenkspalt ausfüllt und proximal in Richtung der Bursa supratrochlearis vorsteht.

In der Sagittalebene über der Bursa supratrochlearis ist zu sehen, dass das abnormale Gewebe die Bursa vollständig ausfüllt.

Die Doppler-Auswertung des Gewebes zeigte eine leichte Durchblutung.
Diese Befunde ließen den Verdacht auf einen intraartikulären neoproliferativen Prozess aufkommen. Es wurden orthogonale Röntgenaufnahmen des Knies und eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs sowie eine Feinnadelaspiration des abnormalen Gewebes durchgeführt.

Bei der Röntgenuntersuchung des Brustkorbs in vier Ansichten wurden keine pathologischen Befunde festgestellt.

Die orthogonale Projektion des Knies zeigte Osteolyseherde in einem mottenfraßartigen Muster in der proximalen tibialen Epiphyse mit mäßiger kortikaler Beteiligung und ohne erkennbare periostale Reaktion. Der infrapatellare Fettkörper zeigte einen Bereich mit Gewebedichte, der in Richtung der Bursa supratrochlearis vorstand, wodurch sich die Patella von der femoralen Trochlea trennte. Es wurde eine aggressive Tibiaverletzung in Verbindung mit intraartikulärem Gewebe/Flüssigkeit festgestellt.

Im Bereich des supratrochleären Schleimbeutels wurde eine Feinnadelaspiration durchgeführt.

Die Probe ist mäßig zellulär mit leichter Hämodilution. Es sind große individualisierte Zellen mit ausgeprägter Anisozytose und Anisokaryose und einem variablen N:C-Verhältnis vorhanden. Die Zellen haben eine ovale bis fusiforme Form mit basophilem Zytoplasma und einem ovalen Zellkern mit fein punktiertem Chromatin, und oft sind auffällige Nukleoli zu sehen.