MAI 2023

Hornhautgeschwür

Identifizierung und Geschichte

  • Name: Boby
  • Bericht: Hund, Mischling, kastrierter Rüde, 8 Jahre alt.

Differentialdiagnose: Verdacht auf Hornhautgeschwür, das durch eine bakterielle Infektion kompliziert wird.

Medizinische Vorgeschichte: Gastrointestinale Symptome mit Hämatochezie, Dysorexie und fortschreitendem Gewichtsverlust.

Ultraschaluntersuchung der Augen

Hornhautgeschwür 1

Wir beobachteten eine Neoplasie an der lateralen Seite der Augenhöhle, die zu einer Kompression des Augapfels führt. Diese Neoplasie hat fast gut definierte Ränder, eine heterogene Echogenität mit einem positiven Farbdoppler-Signal.

Hornhautgeschwür 2

Während der klinischen Untersuchung auf Höhe der linken Flanke berichteten wir über das Vorhandensein von zwei subkutanen Läsionen, die beweglich und kompakt in der Konsistenz sind, gut definierte Ränder und eine heterogene Echogenität aufweisen; positives Farbdoppler-Signal.*

FNA → Zytologische Untersuchung: „Malignes Rundzellneoplasma, erste Hypothese: hochgradiges Lymphom“.

Nach dem Ergebnis der zytologischen Untersuchung der Haut- und Augenläsionen haben wir eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens angefordert, um das diagnostische Verfahren für die Einstufung des Patienten abzuschließen.

Abdominalultraschall

Hornhautgeschwür 3

Im Leberparenchym stellen wir abgerundete multifokale Läsionen mit unscharfen Rändern und isoanechoer heterogener Echogenität fest, die mit einer leichten Blockierung des Organprofils einhergehen.

Hornhautgeschwür 4

Leichte Streuung des perihepatischen mesenterialen Fettgewebes.

Hornhautgeschwür 5

Peritonealläsionen mit unregelmäßigen Rändern, millimetrisch, mit ähnlicher Echostruktur und Echogenität wie bei den oben beschriebenen Leberläsionen.

Hornhautgeschwür 6

Auf gastrointestinaler Ebene zeigt sich eine multifokale Wandverdickung mit exzentrischem Wachstum, mit teilweisem Verlust der Stratigraphie, hauptsächlich hypoechoisch in Abwesenheit von mechanischen Obstruktionsphänomenen.*

Hornhautgeschwür 7

Wir können Folgendes erkennen:

  • Generalisierte abdominale Lymphadenopathie, Verlust des Fetthilus, gestörtes Verhältnis von kurzer zu langer Achse, heterogenes und echoarmes Parenchym. *
  • Heterogenes und hypoechoisches Milzparenchym mit seltenen runden, gut definierten und hyperechoischen Läsionen. **
Hornhautgeschwür 8

Es besteht eine leichte diffuse Peritonealstreuung mit geringer Anhäufung von anechoischem Erguss und eine infiltrative Läsion der transversalen abdominalen Faszie in der Nähe der Linea alba, iso-hypoechoisch zum Darmmuskel.*

Hornhautgeschwür 9

Wir untersuchten außerdem die Lymphknoten-Vaskularisierung, die für das Farbdoppler-Signal anscheinend negativ war, und verwendeten dazu das MicroV, mit dem eine Vaskularisierung mit geringem Fluss und das Vorhandensein von perikapsulären/subkapsulären Gefäßen hervorgehoben wurde.

Hornhautgeschwür Ende

Die FNA der abdominalen viszeralen Läsionen wird mit folgendem Ergebnis durchgeführt: „Zytologisches Bild vereinbar mit bösartigem Rundzellneoplasma, in erster Hypothese hochgradiges Lymphom“.

Die Bilder wurden mit dem Ultraschallsystem MyLab™X8VET aufgenommen.
Die Geschwindigkeit einiger Clips hätte geändert werden können, um die Visualisierung der klinischen Ergebnisse zu verbessern.

Schlussfolgerungen und Behandlung

Der Patient wartet derzeit auf eine Immunophänotypisierung und eine Krebsbehandlung.

Mariaceleste Gendusa DVM, Clinica Veterinaria Gran Sasso, Italien

Mariaceleste Gendusa, DVM

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