Adenom der Nebenniere

Im Video können wir kaudal der A. coeliacus und der A. mesenterica cranialis die kontralaterale Nebenniere mit tendenziell vermindertem Volumen beobachten.

Untersuchung der Vaskularisierung der Masse. Wir stellen fest, dass sowohl arterielle als auch venöse Strömungen innerhalb der Nebennieren-Neoformation vorhanden sind. Wir können außerdem eine Turbulenz in der Vena cava caudalis kranial zur Formation erkennen, die mit der Zunahme der poststenotischen Strömungsgeschwindigkeit zusammenhängt.

Das Bild wurde mithilfe der CEUS-Technik erstellt, bei der ein Kontrastmittel (Schwefelhexafluorid-Mikrobläschen) in einer Dosis von 0,04 ml/kg über die Vena cephalica verabreicht wurde. Es zeigt eine schlechte Erfassung, die wahrscheinlich auf eine thrombotische Neovaskularisation zurückzuführen ist.

Es wurde eine verdächtige hyperechogene Leberläsion untersucht, die nach der CEUS-Methode eine Ein- und Auswaschphase gleichzeitig mit der verbleibenden Lebervaskularisierung zeigt, was nicht mit einer metastatischen Läsion vereinbar ist.

Die rechte Nebenniere zeigt eine fortschreitende und homogene Einspülung mit zentripetalem Muster. In der anschließenden Phase ist ein langsamer und geordneter Abfluss des Kontrastmittels zu beobachten. Das Echokontrastbild kann in der ersten Hypothese auf eine Nebennierenneoplasie mit sekundärer Venenthrombose hinweisen. Blutchemische Analysen, Urintests und Suppressionstests mit Dexamethason in niedriger und dann in hoher Dosierung bestätigten einen unabhängigen ACTH-Hypercortisolismus.